從消除對失智症的先入為主的觀念著手
因「家人的對待方式」，可以100％改變
是不是覺得，只要罹患失智症就會變得
「會到處徘徊、變得暴力」
「完全不懂」
「什麼都不會」
即使罹患了失智症，
對往事還是有記憶，也可以理解他人的心情。
只要將環境整備好，並得到適當援助的話，
不僅會做的事情會變多，也可以心平氣和地過著社交生活。
知道與不知道天壤之別
與失智症者一起生活，不可不知道的事情
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內門 大丈（Uchikado Hirotake）
醫療法人社團Minori Kai Shonan Inaho會湘南稻穗醫院（Shonan Inaho Clinic）的院長。日本橫濱市立大學醫學院臨床副教授。醫學博士。精神保健指定醫師。日本精神神經學會專門醫師／指導醫師。日本老年精神醫學會專門醫師／指導醫師。日本失智症學會專/指導醫生專門醫師／指導醫師。
1996年畢業於橫濱市立大學醫學院。2004年在橫濱市立大學完成博士課程。在研究生學習期間，曾於東京都精神醫學綜合研究所（現為東京都醫學綜合研究所）研究神經病理學，並於2004年至傑克遜維爾的梅奧診所（Mayo Clinic）研究留學。 經歷了2006年橫濱舞岡醫院的工作後，2008年成為橫濱南共濟醫院神經病學部門最年輕的部長。目前，擔任稻穗醫院（Inaho Clinic）的聯合代表，並積極推動失智症的居家醫護。此外，還身兼NP網絡研究代表負責人，以及路易氏體失智症研究會事務局長，致力於充實失智症的醫療保健，以及失智症資訊的外展（outreach）活動。
稻穗診所集團（ゆスナヱэЯЧヱヲюみк）http://www.inahoclinic.com
湘南健康大學（湘南健康大学）http://shonankenkoudaigaku.com
NP Network研究會（NPбЧЬ③みヱ研究会）http://npnetwork.jp
路易氏體失智症研究會（яжみ小体型認知症研究会）http://www.d-lewy.com
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※譯者簡介
葉秀玲
葉秀玲
畢業於東吳大學日文系後，曾服務於日本亞細亞航空公司（現日本航空），任職空服員期間萌生出國留學的夢想。並在通過日本交流協會獎學金考試後，遠赴日本就讀御茶水女子大學專攻發展社會科學。修習了博士課程後，取得日本臨床心理師證照，並於日本錦系町窪田精神科診所擔任臨床心理師。返臺後，致力於專業筆譯、口譯以及日語講師。目前為世新大學兼任日文講師、大同大學推廣班日語教師、新北市松年大學勤學會分校日語教師。此外，不忘積極推廣對外華語教育，曾擔任臺北市私立亞東語文學校華語教師，目前為該校日本中國語檢定協會台灣指定考場之負責窗口。譯有《來自星星的孩子》、《遠離憂鬱》（均由書泉出版）。
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前言
Part 1 接受本人的困惑與焦慮
初期症狀的背景
反覆地忘東忘西，因周圍的人之指責而陷入混亂與不安
核心症狀與周邊症狀①
因忘記或不知道而影響生活
核心症狀與周邊症狀②
看似不可理喻行為的背後，其實都有其當下的原因
腦部狀況
因某種原因，導致腦神經細胞受損，認知功能下降
長者之身心
隨著年齡之增長，無能為力的事會增加，隨之壓力與不安也容易增加
發現罹患失智症①
即使是生活在同一個屋簷下的家人，有人會察覺，也有人沒感覺
發現罹患失智症②
由於強烈的不安感以及對失智症之偏見，許多人無法接受諮詢
Doctor’s VOICE
透過胃瘻（胃造口）的延壽手術，對家人也是有所幫助
Part 2 了解本人與家屬之間認知上的差距
症狀與個性
有些人原本的個性會影響失智症，而有些人則不會影響
傷人的一句話
「我剛不是說了嗎！」「又犯錯了！」這些都會變成不好印象保存下來
傷人的應對方式
不要當失智症者為無用之人。 被剝奪決策權、或被視為異類，都讓他們覺得痛苦
傷人的行為
被檢測會不會這件事，會讓他們自尊心受損
二次發生的周邊症狀
一旦連續失敗，又被否定的話，周邊症狀即會惡化
本人的自覺
伴隨著否定負面的心情，容易失去掌握自己的能力
本人的世界
不管是幻覺或妄想也好，對本人而言都是事實。他們與周圍人所看到的世界不同
對認知功能的理解方式
不要認為自己「做不到的事=壞事」
被家人所要求的事
將之前視為「理所當然」會做的事，再做個重新設定。弄清楚本人現在可以做什麼樣的事
Doctor’s VOICE
關係原本不好的女兒成為照護者。對媽媽的看法改變了
Part 3 認同目前的狀況、填補欠缺的功能
被告知後的心情
積極向前、消極後退、否認事實等的心情五味雜陳
令人滿意的環境
「忘記也沒關係」如果可以有這份安心感的話，症狀通常會緩解
令人滿意的關係
如果在一起的夥伴可以不感到驚訝或厭煩的話，就可以保持的狀況
協助的方法
與其他障礙相同，協助那些讓他們感到不便之點
消除不安的照護方式以及訣竅
提早行動、減少不安，讓生活過得更輕鬆
基本的態度
認同自己也只是個人，真摯地聆聽、攀談
促使就診的方法
本身排斥就診的人，可以試著用健康檢查來同時進行
失智症的檢查
即使是被判定為失智症，但並非100％正確
發病的原因
失智症為呈現在外的症狀，但會成為病因的症狀卻是千奇百樣
告知當事者
告知的時間點很重要。 先與醫生建立起信賴關係後再告知
治療與病情的發展
有別以往。藉由藥物、回想法，以及運動減療法來減緩功能的退化速度
藥物處方
對於某些個案非常有用。不要錯過黃金時間、開始服藥
Doctor’s VOICE
有些人一聽到古老的故事和童年的事，就可以獲得意想不到的學習和感動
Part 4 不逼迫、也不被逼迫，好好陪伴失智症患者
失智症與末期照護
以臨終（末期）照護的角度來照護失智症末期患者的思考模式非常重要
失智症照護的觀點
即使罹患了失智症，人生還是持續下去，思考如何陪伴到最後
失智症相關知識
不僅是家人，希望親戚和鄰居也必須具備失智症的相關知識
關鍵人物存在的必要性
決定誰是照護中心的關鍵人物，並留意不要讓此人孤立無援
照護的體制
向周圍公開，比較可以減輕照護者的負擔
若是獨居的話
盡可能多數人協助。也可以考慮利用設施
照護計劃
思考未來五年的狀況、珍惜目前的每一天
蒐集資訊
在照護者聚集的場所、互相傾吐以及交換資訊
壓力管理
照護者也要正視自己的壓力，並先準備好諮詢的地方
參考資料
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投影片((外加))
若要索取未隨書附送(外加)且未於此提供下載的教學資源，請詳洽業務人員(02-27055066#824)(僅提供教師使用)
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